Aprenda Sobre La Psoriasis

Aprenda Sobre La Psoriasis

Taneja et al (2003) informaron sobre un estudio de antes y después de la terapia con láser excimer en 18 sujetos con psoriasis en placas recalcitrante que no habían respondido a otros tratamientos, 4 de los cuales abandonaron antes de finalizar el estudio. Se trataron un total de 44 placas con el láser excimer y 1 lesión en cada sujeto se dejó sin tratar como control. Las puntuaciones PASI medias de las placas tratadas disminuyeron de 6,2 antes del tratamiento a 1,2 después de 10 tratamientos, mientras que las puntuaciones PASI medias de las placas no tratadas aumentaron de 6,4 antes del tratamiento a 6,9 después de 10 tratamientos. En el seguimiento, las puntuaciones PASI modificadas medias de todas las lesiones tratadas retrocedieron gradualmente desde 1,0 en el momento del último tratamiento; a 2,0 al final del tercer mes; a 3,1 en el seguimiento a los 6 meses. Gerber et al (2003) informaron sobre la eficacia del láser excimer en un estudio no controlado en el que participaron 120 pacientes con psoriasis crónica en placas; 102 de los cuales completaron el estudio.

• Existe cierta evidencia de que una proporción significativa de pacientes con psoriasis refractaria a terapias tópicas pueden responder al tratamiento con láser.
• El perfil de seguridad se ve reforzado además por el contacto o el enfriamiento dinámico de la epidermis.
• Debido a que XTRAC proporciona un haz terapéutico de luz UVB altamente dirigido solo a las áreas de la piel afectadas por la psoriasis, la piel sana que rodea las lesiones permanece así.
• La interrupción de los agentes tópicos debido a efectos secundarios se observó en el 12 % de los casos.

Un total de 18 ensayos mostraron resultados positivos en torno a la eficacia del láser excimer. La selectividad del láser excimer de 308 nm, en comparación con la fototerapia UVB de banda estrecha no selectiva (NB-UVB), permite ajustar la fluidez a la lesión. Los autores concluyeron que el láser excimer es un tratamiento útil y eficaz para la psoriasis que puede utilizarse como complemento de los medicamentos tópicos y de la NB-UVB.

Láser XTRAC

La mayoría de las investigaciones sobre la eficacia de los láseres excimer han sido favorables. Por ejemplo, una revisión de 2016 encontró que cuando 13 personas con psoriasis del cuero cabelludo recibieron tratamiento con láser excimer en un lado de la cabeza dos veces por semana durante 15 semanas, los síntomas mejoraron significativamente. El estudio demostró que XTRAC tarda entre 5 y 7 semanas en reducir visiblemente las placas de psoriasis, en comparación con tres meses o más para algunos tratamientos biológicos y sistémicos. Con su láser, la remisión de la psoriasis también dura más, extendiéndose de 2,5 a 6 meses entre tratamientos sin necesidad de visitas de mantenimiento. Nenoff et al (2014) señalaron que desde 2010 la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó los sistemas láser como capaces de producir un “aumento temporal de uñas claras” en pacientes con onicomicosis. La erradicación de hongos probablemente esté mediada por el calor en sistemas de láser infrarrojo; su eficacia ha sido confirmada termográficamente, histológicamente y en microscopía electrónica. Otro método para descontaminar el órgano ungueal es eliminar hongos y esporas mediante aplicaciones de pulsos de conmutación Q.

• Los síntomas suelen aparecer entre los 15 y los 25 años, pero pueden comenzar a cualquier edad.
• Además, estos investigadores afirmaron que se necesitan más ensayos de control de alta calidad para examinar su seguridad y eficacia.
• XTRAC es un láser excimer de 308 nm que ofrece un haz terapéutico de luz UVB dirigido con precisión para el tratamiento de la psoriasis, el vitíligo y la dermatitis atópica.
• Todas las áreas fueron tratadas hasta lograr una repigmentación del 75% o más o durante un total de 30 sesiones quincenales, lo que ocurriera primero.

Los autores concluyeron que se necesitan estudios más sólidos para establecer pautas para recomendaciones óptimas para el uso de láseres en afecciones cutáneas neoplásicas e inflamatorias vulvares. Issa et al (2022) afirmaron que la neoplasia intraepitelial del pene (PeIN) es una afección cutánea poco común con potencial de progresar a cáncer de pene invasivo.

Necesidad Médica

Al final de las sesiones de láser, las puntuaciones DLQI se redujeron significativamente. Se observó pérdida temporal de cabello en 4 pacientes en los sitios tratados; y no se detectó recurrencia lesional en el período de seguimiento. Los autores concluyeron que el uso del láser Alejandrita de 755 nm para el tratamiento de la AKN era un procedimiento seguro y eficaz con bajas tasas de recurrencia.

• En particular, se ha informado que los láseres de granate de itrio aluminio, la coagulación infrarroja y las terapias fotodinámicas demuestran eficacia.
• La escala de gravedad de la psoriasis en estos pacientes se redujo a 2,2/- 1,3 en comparación con un grado de 7,2/- 1,7 para las áreas de control.
• Analizaron prospectivamente los datos de todos los pacientes consecutivos que recibieron depilación láser después de una cirugía electiva por enfermedad pilonidal.
• Lo que hace que este láser sea tan único es que puede tratar cualquier zona del cuerpo, incluso las zonas sensibles.

Además, una revisión de UpToDate sobre “Acne keloidalis nuchae” (Mackay-Wiggan y Husain, 2021) afirma que “las terapias quirúrgicas están indicadas para el tratamiento de cicatrices extensas observadas en placa o tumor en estadio AKN. Una vez que se han desarrollado placas grandes, las opciones quirúrgicas son el único recurso eficaz. La cirugía también se puede utilizar para extirpar el sitio de la enfermedad en pacientes con enfermedad activa que no responde bien al tratamiento médico. AKN se ha tratado con éxito con escisión con bisturí, escisión electroquirúrgica y escisión con láser”. Krakowski y colaboradores (2016) afirmaron que la AFR es una terapia emergente para las heridas crónicas.

Los Síntomas Generalmente Se Redujeron En Tan Solo 4 Semanas

Los pacientes que tuvieron más de 2 sesiones de depilación láser mostraron una mejor tasa de recurrencia. En general, la tasa de recurrencia en esta serie fue del 12 % con una mediana de seguimiento de 172 semanas. Los autores concluyeron que la depilación láser era un complemento seguro y eficaz de la cirugía para minimizar la recurrencia de la enfermedad pilonidal. Los pacientes con enfermedad pilonidal primaria y aquellos que se sometieron a una cirugía mínimamente invasiva también pueden beneficiarse de la depilación láser adyuvante. Además, estos investigadores afirmaron que se necesitan más ensayos de control de alta calidad para examinar su seguridad y eficacia. Feldman et al (2002) informaron sobre un estudio multicéntrico del láser excimer en el que participaron 124 pacientes con psoriasis estable en placas de leve a moderada; 32 de los cuales abandonaron el estudio antes de completar el tratamiento.

• Todo el borde de la herida y 1 a 2 cm dentro de la piel circundante normal se trataron con 50 mJ y una densidad del 5 %.
• Según estudios clínicos publicados, las respuestas aumentan con hasta 13 tratamientos y la duración típica de la respuesta es de 4 a 6 meses.
• Sin embargo, afirmaron que se necesitan grandes ensayos aleatorios con seguimiento a largo plazo para respaldar aún más esto.
• Este artículo y mesa redonda se centraron en el uso de modalidades basadas en energía, especialmente un láser de 1.064 nm de 650 microsegundos que suministra energía en un haz colimado.
• Además, no existe evidencia adecuada de la eficacia de la terapia con láser en combinación con la terapia tópica.

Según estudios clínicos publicados, las respuestas aumentan con hasta 13 tratamientos y la duración típica de la respuesta es de 4 a 6 meses. Además, los ensayos clínicos de la terapia con láser seleccionaron pacientes con menos del 10 % de la superficie corporal afectada porque, en el entorno clínico, no es práctico tratar más del 10 % de la superficie corporal con el láser, debido al tratamiento prolongado. Asawanonda et al (2000a) informaron sobre un estudio de dosis-respuesta en el que participaron 13 pacientes con placas de psoriasis. Se administraron números variables de pulsos de excímeros en dosis fijas con un rango de fluencias desde suberitemogénicas hasta supraeritemogénicas. Un estudio de 120 personas con psoriasis encontró que alrededor del 85 por ciento logró al menos una mejora del 90 por ciento después de siete a 13 tratamientos con láser. Casi el 57 por ciento de las personas con psoriasis en las palmas y las plantas de los pies (psoriasis en placas palmoplantar) lograron una curación completa con la terapia con láser.

¿Cómo Funciona La Terapia Con Láser Xtrac?

Tanto el XTRAC como el EX-308 son dispositivos láser portátiles que utilizan fuentes de cloruro de xenón y proporcionan luz UVB intensa y específica. Los beneficios potenciales sobre los tratamientos UVB estándar se encuentran en términos de una respuesta clínica más rápida y una terapia más dirigida, evitando los efectos secundarios de la exposición a la luz UV en la piel no afectada. Este procedimiento suele repetirse al menos dos veces por semana durante 2 a 4 semanas.
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