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Conceitos E Definições Para Morte Ativa, Fim Da Vida, Doença Terminal, Cuidados Terminais E Transição De Cuidados: Uma Revisão Sistemática PMC



Câncer avançado é um termo amplamente utilizado que pode significar coisas diferentes. Muitas vezes, os prestadores de cuidados de saúde utilizam-no para o cancro que dificilmente será curado. No entanto, alguns cancros avançados podem ser controlados durante muitos anos com tratamento e, em alguns casos, curados.



Os cuidados paliativos são totalmente focados em ajudar a pessoa a se sentir confortável e apoiada. O tratamento não tem como objetivo atrasar ou acelerar o fim da vida de uma pessoa.

Conceitos E Definições Para Fim De Vida



Dado que a morte é muitas vezes mediada por acontecimentos catastróficos, como enfarte do miocárdio e pneumonia, é difícil saber exactamente quanto tempo um paciente irá viver. A Figura 2 apresenta uma estrutura conceitual detalhando o significado desses termos. Identificamos três definições de dicionários (Tabela 2), uma definição de livros didáticos (Tabela 3) e sete definições de sites organizacionais (Tabela 4) para doentes terminais. Sete destas definições incluíam o conceito de doença fatal irreversível.

  • O câncer terminal, às vezes chamado de câncer em estágio terminal, é qualquer tipo de câncer que os médicos não conseguem tratar ou curar.
  • Quando a equipe de saúde de uma pessoa determina que o câncer não pode mais ser controlado, os exames médicos e o tratamento do câncer geralmente são interrompidos.
  • Por exemplo, a “morte iminente” não foi incluída para morrer activamente, o que pode ter limitado a nossa capacidade de descobrir recursos relevantes para dados de definição.
  • Vários estados (Califórnia, Colorado, Havaí, Maine, Nova Jersey, Oregon, Vermont e Washington) e Washington, DC, aprovaram leis de “morte com dignidade” que permitem a morte assistida por médico para pessoas que são mentalmente competentes e têm 6 meses ou menos de expectativa de vida.
  • Você pode ter ouvido falar de doulas em fim de vida, ou “doulas da morte”, pessoas que ajudam a manter você ou sua família em companhia, ou fazem arranjos após a morte.


Aqueles que não podem ser controlados com tratamento são frequentemente chamados de câncer em estágio terminal ou câncer terminal. O câncer avançado também pode ser usado para descrever cânceres que se espalharam para tecidos próximos ou outras partes do corpo. Novamente, cada paciente é diferente e todos os processos têm diferentes estágios e taxas de avanço. E algumas condições possuem tratamentos que podem ajudar a retardar o processo ou deixar o paciente mais confortável. É muito importante continuar conversando com a equipe de saúde do paciente. Parte do desafio com estes termos prognósticos é que tanto a nossa ciência como a linguagem do prognóstico são imprecisas.

Apoio Para Pessoas Com Câncer Terminal



Mais informações sobre cuidados paliativos podem ser encontradas abaixo na seção Recursos Relacionados desta ficha informativa. Uma definição descrevia-a em termos das últimas horas ou dias de vida, e a outra discutia a presença de sinais e sintomas únicos que precedem a morte. O manejo da dor é uma parte fundamental dos cuidados paliativos, incluindo cuidados paliativos. Certifique-se de informar seus entes queridos e a equipe médica como você está se sentindo. Os medicamentos e tratamentos que as pessoas recebem no final da vida podem controlar a dor e outros sintomas, como obstipação, náuseas e falta de ar.



O quadro conceptual aqui desenvolvido pode ajudar a contextualizar os cinco termos entre si, com o objectivo de uma maior compreensão. Nossas descobertas destacam a necessidade urgente de desenvolver definições consensuais para esses termos, a fim de facilitar as comunicações diárias relacionadas aos cuidados clínicos, à pesquisa científica, à educação e às políticas públicas.

Cuidados Paliativos Para Câncer Terminal



Certos sinais e sintomas podem ajudar o cuidador a antecipar quando a morte está próxima. Além disso, a presença de um ou mais destes sintomas não significa necessariamente que o paciente esteja próximo da morte. Um membro da equipe de saúde pode fornecer aos familiares e cuidadores mais informações sobre o que esperar.

  • Em uma revisão sistemática, Hui et al. identificaram seis definições relacionadas a doentes terminais em várias publicações de oncologia paliativa.
  • Mais estudos são necessários para examinar o uso desses termos em outras línguas.
  • Os primeiros quatro termos envolviam o diagnóstico de doença progressiva irreversível com prognóstico limitado, embora não houvesse consenso sobre o prazo exato.
  • Em seguida, recuperamos o artigo completo e extraímos as definições e/ou conceitos-chave relacionados a cada termo.
  • Uma definição descrevia-a em termos das últimas horas ou dias de vida, e a outra discutia a presença de sinais e sintomas únicos que precedem a morte.


Os sinais e sintomas que as pessoas apresentam podem variar à medida que a doença progride e cada pessoa tem necessidades únicas de informação e apoio. As dúvidas e preocupações que os familiares têm sobre o fim da vida devem ser discutidas entre si, bem como com a equipe de saúde, à medida que surgirem. A comunicação sobre os cuidados de fim de vida e a tomada de decisões durante os últimos meses de vida de uma pessoa são muito importantes. A pesquisa mostrou que se uma pessoa com câncer avançado discute suas opções de tratamento com um médico desde o início, o nível de estresse dessa pessoa diminui e sua capacidade de lidar com a doença aumenta. Estudos também mostram que os pacientes preferem uma conversa aberta e honesta com seu médico sobre as opções de cuidados de fim de vida no início do curso da doença e ficam mais satisfeitos quando têm essa conversa. Embora tenhamos realizado uma pesquisa exaustiva na literatura, é importante reconhecer que, nesta revisão sistemática, examinamos apenas artigos que visavam conceituar ou definir os termos, e não todas as definições mencionadas em todos os artigos.

Conceitos E Definições Para Doentes Terminais



Também analisa os próximos passos após o diagnóstico, as perguntas a fazer à equipa de saúde e onde encontrar apoio. O câncer terminal, às vezes chamado de câncer em estágio terminal, é qualquer tipo de câncer que os médicos não conseguem tratar ou curar. CancerCare também oferece uma variedade de recursos para lidar com câncer terminal e avançado, incluindo workshops educacionais, assistência financeira e respostas de especialistas a perguntas enviadas por usuários.

  • As dúvidas e preocupações que os familiares têm sobre o fim da vida devem ser discutidas entre si, bem como com a equipe de saúde, à medida que surgirem.
  • Além disso, a presença de um ou mais destes sintomas não significa necessariamente que o paciente esteja próximo da morte.
  • Nove incluíam uma referência a uma esperança de vida limitada, variando entre “24 meses ou menos”, “12 meses ou menos”, “9 meses ou menos”, “6 meses ou menos”, “dias ou semanas”, “em breve”, e “num futuro previsível” para “prognóstico desfavorável”.
  • Eles complementam os cuidados paliativos e podem não ter a mesma formação ou formação.

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