Depressão Espiritual

Depressão Espiritual

Para estes fins, o SPIRIT é uma inovação clínica importante que pode ajudar os médicos a defender valores de ordem superior para o nosso campo, fornecendo orientações clínicas gerais e materiais para médicos que desejam fornecer tratamento espiritualmente integrado a pacientes com condições psiquiátricas agudas. As pesquisas na área de “Espiritualidade e Saúde” vêm crescendo, sendo a espiritualidade/religiosidade (E/R) consistentemente relacionada à saúde física e mental. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão atualizada das evidências científicas atuais sobre a relação entre E/R e saúde mental, destacando os estudos mais importantes. Como objetivo secundário, serão discutidos os mecanismos que explicam essa relação e as intervenções que utilizam essas informações no tratamento dos transtornos mentais. Embora existam agora evidências sólidas sobre depressão, suicídio e uso de substâncias, outros diagnósticos, como transtorno de estresse pós-traumático, psicose e ansiedade, também mostraram resultados promissores.

• Outros estudos, no entanto, mostraram relações nulas ou negativas entre lutas religiosas/espirituais e crescimento (por exemplo, Wilt et al., 2019).
• Acreditamos que este risco é relativamente baixo comparado com a alternativa de dificultar a prestação de tratamento espiritualmente integrado aos pacientes necessitados.
• Por exemplo, McCullough[89] descobriu que o aconselhamento acomodativo à religião era mais eficaz do que o tratamento padrão para a depressão.

Este folheto fornece uma forma de ativação comportamental espiritualmente integrada e reenquadramento cognitivo, na medida em que os Salmos são frequentemente recitados de forma meditativa ou em oração (comportamento) e também usados ​​como uma forma de mudar a perspectiva de alguém (cognição). Ao selecionar este folheto para uso com os pacientes, os médicos devem observar que os Salmos se originam dos ensinamentos judaico-cristãos. Os médicos devem, portanto, considerar a constituição religiosa de cada grupo, incluindo a presença de pacientes de religiões não-judaico-cristãs. Posteriormente, os pacientes são incentivados a identificar quais versículos, se houver, transmitem mensagens edificantes ou são relevantes para eles pessoalmente no estágio atual do tratamento.

Ferramentas E Práticas Para Apoiar O Despertar Espiritual E Controlar A Depressão

Estudos prospectivos também poderiam explorar outros resultados da erosão do significado, como o risco de suicídio (Heisel As práticas de meditação e atenção plena podem ser ferramentas poderosas para indivíduos que navegam no despertar espiritual e na depressão. A meditação regular permite que os indivíduos cultivem a calma interior, obtenham insights sobre seus pensamentos e emoções e desenvolvam uma sensação de presença no momento presente. Ao incorporar a atenção plena na vida diária, os indivíduos podem trazer maior consciência às suas experiências, reduzir o estresse e melhorar o bem-estar geral. Essas práticas podem proporcionar um efeito de ancoragem e ajudar os indivíduos a controlar os sintomas depressivos, ao mesmo tempo que promovem o crescimento espiritual. Isso pode levar a uma mudança radical na forma como os indivíduos entendem a si mesmos, o mundo e suas experiências de depressão.



O presente estudo apoiou a hipótese de que a espiritualidade modera a associação entre a gravidade dos sintomas de depressão e o sentido da vida entre idosos em tratamento ambulatorial de saúde mental. Nos níveis mais baixos de espiritualidade, houve uma associação robusta entre a gravidade dos sintomas de depressão e a sensação de que a vida não tem sentido.

Compreendendo Os Transtornos De Ansiedade Em Cães: Causas, Sintomas E Tratamento

Embora esta extensão de apoio não seja necessária para fornecer o SPIRIT ou outro tratamento espiritualmente integrado, foi útil para desenvolver e divulgar o protocolo clínico através de um grupo grande e diversificado de funcionários e pacientes num período de tempo relativamente curto. Para ser claro, a formação específica exigida para o SPIRIT não difere muito das competências gerais e do apoio necessário para prestar psicoterapia a pacientes com condições psiquiátricas agudas. Contudo, sem um nível bastante elevado de competência nesta área, a condução da psicoterapia espiritualmente integrada é imprudente. Existem poucas intervenções espiritualmente integradas lideradas por médicos para indivíduos com transtornos mentais graves. Em 2011, Harris e colegas desenvolveram uma intervenção de 8 semanas, chamada Construindo Força Espiritual, para veteranos expostos a traumas (25). Com uma estrutura para cada sessão e temas como oração, perdão e enfrentamento espiritual, esta intervenção reduziu os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático.

• Os indivíduos podem sentir culpa e vergonha se não conseguirem cumprir os padrões de comportamento esperados pela sua religião/comunidade espiritual, o que pode levar à ansiedade e à depressão [22].
• No entanto, aprendemos diversas lições ao fornecer o SPIRIT a uma amostra grande e diversificada de pacientes com condições psiquiátricas agudas.
• Através de uma combinação de práticas espirituais, psicológicas e de coaching, esta abordagem única ajuda os indivíduos a desbloquear todo o seu potencial e a viver uma vida mais significativa e com propósito.
• No entanto, quase todas as inovações clínicas nesta área foram aplicadas específica e exclusivamente ao atendimento ambulatorial de indivíduos com sofrimento mental leve a moderado.
• A Tabela 1 descreve um quadro geral para intervir nas interfaces entre sofrimento emocional, existencial e espiritual nos domínios das preocupações centrais dos indivíduos deprimidos, para promover uma espiritualidade mais saudável.
• Embora esta flexibilidade tenha sido considerada essencial para proporcionar aos médicos a latitude necessária na implementação de cada sessão, o SPIRIT depende inerentemente do bom julgamento, da habilidade geral de psicoterapia e do profissionalismo dos médicos.

Concordamos com esta afirmação e incentivamos a formação de residentes e estudantes de medicina para abordar estas questões no atendimento clínico. Por exemplo, Oh et al[87] e Xing et al[88] encontraram evidências significativas, mas fracas, de que as intervenções espirituais reduziram a depressão, a ansiedade e a desesperança em pacientes com cancro. Da mesma forma, Gonçalves et al[84] relataram que as intervenções E/R foram eficazes para reduzir os sintomas de ansiedade, mas não para os sintomas depressivos. Claramente, são necessários ensaios clínicos conduzidos de forma mais rigorosa para estabelecer firmemente a eficácia das intervenções de E/R. Várias meta-análises examinaram os efeitos das intervenções E/R na saúde mental, com resultados muitas vezes promissores[84-89].

Quando A Depressão É Causada Pela Perda De Contato Com Nossa Sensibilidade Espiritual

Além disso, os mecanismos pelos quais a E/R afecta a saúde mental permanecem pouco claros, e são necessários mais estudos que examinem tais vias, bem como ensaios clínicos que examinem o impacto das intervenções de E/R nos resultados de saúde mental. No entanto, com base nas evidências atuais, existem inúmeras aplicações clínicas práticas que os psiquiatras e outros profissionais de saúde mental deveriam considerar implementar nos cuidados clínicos (particularmente, a obtenção de uma história de S/R em todos os pacientes). Deve-se enfatizar que esta discussão em grupo focada é vista como uma intervenção clínica para facilitar uma análise funcional e psicoeducação e não simplesmente uma abertura para incluir o tema da espiritualidade ou religião na psicoterapia.

• Atualmente, 22 médicos McLean oferecem grupos SPIRIT em todo o hospital, variando de especialistas em saúde mental em nível de pré-mestrado (8) a assistentes sociais em nível de mestrado (3), terapeutas de artes expressivas (5), enfermeiros (1), capelães (1) e psicólogos com nível de doutorado (4).
• Além disso, enfatizámos a importância de procurar ajuda profissional quando necessário, uma vez que profissionais de saúde mental treinados podem fornecer terapias baseadas em evidências e planos de tratamento personalizados.
• Dada a crescente literatura sobre os fundamentos cognitivos do significado ou propósito da vida (Wilson et al., 2013), estudos futuros devem incluir avaliações cognitivas mais sofisticadas, como medidas de função executiva.
• Um terapeuta ou conselheiro treinado pode fornecer terapias baseadas em evidências adaptadas às necessidades do indivíduo, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia comportamental dialética (TCD) ou gerenciamento de medicamentos, se apropriado.

Os efeitos da E/R na saúde mental são provavelmente bidirecionais, e a maneira como as crenças religiosas são usadas para lidar com o sofrimento (ou seja, negativas e positivas) pode afetar os resultados da saúde mental. Apesar destes resultados, os mecanismos que explicam estas associações e o papel das intervenções de E/R necessitam de mais estudos. No que diz respeito à prática clínica, os prestadores de saúde mental devem perguntar aos pacientes sobre E/R que são importantes nas suas vidas para fornecer cuidados holísticos e centrados no paciente.

Encontrando Suporte

Além disso, enfatizámos a importância de procurar ajuda profissional quando necessário, uma vez que profissionais de saúde mental treinados podem fornecer terapias baseadas em evidências e planos de tratamento personalizados. Por exemplo, tais tratamentos devem ser voluntários, fornecidos apenas com consentimento informado e conduzidos por médicos competentes que mantenham elevados padrões de profissionalismo (por exemplo, atendendo a questões de limites e relacionamentos múltiplos) (37). É também preocupante que a maioria dos médicos não receba formação adequada sobre como abordar questões espirituais no tratamento (15, 18, 38), uma vez que os programas académicos não exigem actualmente cursos ou prática supervisionada nesta área.

• A meditação regular permite que os indivíduos cultivem a calma interior, obtenham insights sobre seus pensamentos e emoções e desenvolvam uma sensação de presença no momento presente.
• Embora os estudos que examinam a religião/espiritualidade e a depressão geralmente sugiram associações positivas, também existem potenciais efeitos negativos da espiritualidade e da religiosidade na depressão.
• Ao procurar ajuda profissional, é benéfico encontrar um profissional de saúde mental que compreenda e respeite o papel da espiritualidade na vida de uma pessoa.
• Os funcionários que se sentiram confortáveis ​​em facilitar grupos receberam imediatamente menos apoio, enquanto os funcionários que desejavam maior supervisão e formação receberam observação, feedback e consultas adicionais.
• É, portanto, uma obrigação ética fornecer psicoterapia espiritualmente integrada aos pacientes que desejam tais tratamentos.

Anahí