Discapacidad Intelectual: Niveles, Causas Y Perspectivas

Discapacidad Intelectual: Niveles, Causas Y Perspectivas

Por otro lado, en personas con discapacidad intelectual severa se puede identificar un subyacente genético, biológico o neurológico específico en más del 75% de los casos (8,11-13,28). La evaluación del funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa puede verse influenciada por una serie de factores (Tabla 3) que deben considerarse en la administración de las pruebas y la interpretación de sus resultados (8,10,13,15,16). El diagnóstico temprano y las intervenciones continuas pueden mejorar el funcionamiento adaptativo durante la niñez y la edad adulta. Dado que el trastorno del desarrollo intelectual no es una enfermedad, no se puede “curar” ni se debe considerar a un individuo con deterioro cognitivo como un enfermo mental. Muchas personas con discapacidad intelectual pueden funcionar, y de hecho lo hacen, de forma independiente y pueden dominar las actividades de la vida diaria, como comprar alimentos, mantener plenamente el aseo personal y la higiene, etc.



En el entorno de la práctica clínica, el médico asume un papel de liderazgo en la evaluación y el tratamiento médicos, además de brindar atención médica preventiva continua a las personas con discapacidad intelectual. Además, el médico también desempeña un papel esencial en la coordinación de consultas apropiadas con otros especialistas, así como en la facilitación del acceso y la atención a través de agencias y personas comunitarias. Al tratar a personas con discapacidad intelectual, un proveedor de atención médica puede encontrar difícil la comunicación con los pacientes y puede obligarlos a realizar los tratamientos. Para mantener la mejor atención colaborativa, la comunicación entre los miembros del equipo debe ser efectiva. Cada proveedor de atención médica debe documentar con prontitud y precisión el diagnóstico, la evaluación, los servicios prestados y los planes de seguimiento. En el sistema de salud actual, es eficiente y eficaz que los médicos de atención primaria y las enfermeras practicantes deriven a especialistas en función de las necesidades del paciente, recopilen evaluaciones e informes y coordinen la atención. Las personas con discapacidad intelectual tienen déficits del desarrollo neurológico caracterizados por limitaciones en el funcionamiento intelectual y el comportamiento adaptativo.

Discapacidad Intelectual (trastorno Del Desarrollo Intelectual)

Incluso una pequeña cantidad de alcohol en cualquier trimestre del embarazo puede causar síndrome de alcoholismo fetal.[10]. La exposición a opioides, cocaína y medicamentos teratogénicos también puede provocar discapacidad intelectual. Los primeros signos de discapacidad intelectual a veces se pueden detectar durante las visitas de rutina del niño al pediatra. Tenga en cuenta que existen otras causas posibles por las que un niño se retrasa en sus hitos pediátricos, como una enfermedad física, una enfermedad psiquiátrica o una discapacidad específica de aprendizaje. La mayoría de las personas con discapacidad intelectual necesitarán algún tipo de apoyo a lo largo de su vida.



Las características centrales de la discapacidad intelectual son limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y adaptativo que comienzan durante el período de desarrollo. El nivel de funcionamiento adaptativo y la intensidad de los apoyos necesarios son los principales criterios utilizados para categorizar los niveles de gravedad de la discapacidad intelectual. El nivel y las limitaciones del funcionamiento intelectual y adaptativo de una persona se basan en una evaluación clínica integral, así como en pruebas estandarizadas de funcionamiento intelectual y adaptativo administradas individualmente.

Cómo Afrontar Una Discapacidad Intelectual

La prueba del X frágil debe incluirse en todos los estudios, ya que es una de las causas genéticas más comunes de discapacidad intelectual (30). En mujeres con discapacidad intelectual de moderada a grave, se recomienda realizar pruebas para detectar el síndrome de Rett (proteína 2 de unión a metil CpG) (30,31). Se estima que el rendimiento global del análisis de microarrays en la evaluación de la discapacidad intelectual es del 15%; Se informa que la secuenciación completa del exoma agrega un 30% adicional y la secuenciación completa del genoma un 15% adicional al rendimiento general (16,30-32). Las personas con una función de DI moderada tienen una edad mental de aproximadamente 6 a 8 años en la edad adulta (8,10,13,15,16). Las personas con discapacidad intelectual moderada necesitan un apoyo sustancial y continuo en la edad adulta para mantener la independencia en las actividades de la vida diaria y seguir teniendo un empleo remunerado (13). Con apoyo y enseñanza continuos, las personas con DI moderada pueden adquirir habilidades básicas para la vida diaria y el trabajo.

• Otros síntomas psiquiátricos comórbidos que se observan con frecuencia en estos individuos son hiperactividad, conductas autolesivas y conductas estereotipadas repetitivas.
• En la mayoría de los países existen leyes y actos específicos que protegen los derechos de las personas con discapacidad y proporcionan un marco y un nivel variable de financiación para su atención.
• Si se sospecha un diagnóstico genético específico, se considera realizar pruebas genéticas adecuadas en consulta con un genetista.
• Esta condición solía denominarse retraso mental, lo que adquirió una connotación negativa en la sociedad y fue sustituida por discapacidad intelectual.
• La discapacidad intelectual es un trastorno caracterizado por una función intelectual por debajo del promedio y una falta de habilidades necesarias para la vida diaria independiente.

Las personas con esta afección experimentan limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en el desarrollo de habilidades de adaptación, como habilidades sociales y para la vida. La incapacidad para adaptarse normalmente y crecer intelectualmente puede hacerse evidente temprano en la vida o, en el caso de una discapacidad intelectual leve, puede no volverse reconocible hasta la edad escolar o más tarde. Se puede realizar una evaluación de las conductas adaptativas apropiadas para la edad mediante el uso de pruebas de detección del desarrollo.

¿Qué Puedo Esperar Si Mi Hijo Tiene Discapacidad Intelectual?

Como en la mayoría de los países del mundo, en los Estados Unidos, varias leyes, reglamentos y leyes federales y estatales proporcionan la base regulatoria para el desarrollo, implementación y financiación de diversos servicios para personas con discapacidades del desarrollo (55). La mayoría de los programas de intervención y servicios se desarrollan e implementan dentro o vinculados a los sistemas educativos formales a nivel local o comunitario. Los programas están estructurados para satisfacer las diferencias apropiadas para la edad en las necesidades de niños, adolescentes y adultos con discapacidad intelectual. Para niños pequeños menores de 3 años, se utilizan servicios de intervención temprana proporcionados por agencias comunitarias locales y se implementa el Plan de Servicios Familiares Individualizados para estas familias. Para niños y adolescentes entre 3 y 16 años de edad se desarrolla un Plan de Educación Individualizado para brindar intervenciones educativas apropiadas en el ambiente menos restrictivo posible junto con los servicios de apoyo relacionados.

• Dado que el trastorno del desarrollo intelectual no es una enfermedad, no se puede “curar” ni se debe considerar a un individuo con deterioro cognitivo como un enfermo mental.
• La mayoría de los programas de intervención y servicios se desarrollan e implementan dentro o vinculados a los sistemas educativos formales a nivel local o comunitario.
• El DSM-5 abandonó las puntuaciones de CI específicas como criterio de diagnóstico, aunque retuvo la noción general de funcionar dos o más desviaciones estándar por debajo de la población general.
• La educación, la formación laboral, el apoyo de la familia y las características individuales como la motivación y la personalidad pueden contribuir a la capacidad de las personas con discapacidad intelectual para adaptarse a las exigencias de la vida cotidiana.

Las habilidades sociales incluyen habilidades interpersonales, responsabilidad social, autoestima, credulidad, ingenuidad, resolución de problemas sociales y la capacidad de seguir las reglas de la sociedad y obedecer las leyes. Las habilidades conceptuales incluyen la capacidad de comprender el tiempo, las finanzas y el lenguaje. Las habilidades prácticas incluyen la capacidad de utilizar herramientas, realizar actividades de la vida diaria e interactuar con otras personas.

Discapacidad Intelectual Profunda

Las personas con discapacidad intelectual tienen distintos grados de deterioro, clasificados de leves a profundos. Aunque fundamentalmente el deterioro es causado por la disminución del funcionamiento intelectual (normalmente medido mediante pruebas de inteligencia estandarizadas), el impacto en la vida de la persona depende más de la cantidad de apoyo que requiere. Por ejemplo, una persona que sólo tiene un deterioro leve en una prueba de inteligencia puede tener habilidades de adaptación tan pobres que requiera un apoyo amplio. Los niños con una discapacidad intelectual leve pueden vivir una vida plenamente funcional con el apoyo adecuado. Sin embargo, los niños con una discapacidad intelectual grave requieren un apoyo más amplio y constante. Esta condición solía denominarse retraso mental, lo que adquirió una connotación negativa en la sociedad y fue sustituida por discapacidad intelectual. La definición de DI del DSM-5 fomenta una visión más integral del individuo que la que existía en la cuarta edición, el DSM-IV.

• Las personas tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión porque son propensas a desarrollar imágenes negativas de sí mismas, ya que tienen dificultades para interactuar con los demás y cumplir con las expectativas sociales.
• Aunque fundamentalmente el deterioro es causado por la disminución del funcionamiento intelectual (normalmente medido mediante pruebas de inteligencia estandarizadas), el impacto en la vida de la persona depende más de la cantidad de apoyo que requiere.
• Los factores psicosociales y ambientales son los principales contribuyentes a la discapacidad intelectual leve, que comprende el 85% de las personas con discapacidad intelectual.
• Con un buen tratamiento, las personas con discapacidad intelectual pueden tener una buena calidad de vida.

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