La Validez Del Cuestionario RAQoL De Calidad De Vida De La Artritis Reumatoide

La Validez Del Cuestionario RAQoL De Calidad De Vida De La Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica crónica que afecta principalmente a las articulaciones con cierta afectación extraarticular. Si se trata de forma inadecuada, suele provocar dolor articular persistente, deformidades irreversibles y discapacidad funcional, lo que conduce a una mala calidad de vida. Nuestro objetivo fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y factores relacionados en pacientes con AR. El ejercicio puede ayudar a reducir los niveles de estrés y ansiedad, mejorar el equilibrio y reducir el riesgo de caídas, mejorar el sueño y disminuir los sentimientos de depresión. Lo más importante es que las personas que hacen ejercicio con regularidad no sólo viven más tiempo, sino que también pueden vivir mejor, lo que significa que disfrutan de más años de vida con menos dolor o discapacidad. Por otro lado, la falta de actividad física puede provocar un aumento de visitas al médico, más hospitalizaciones y un mayor riesgo de padecer determinadas afecciones crónicas. La actividad de la enfermedad definida por la escala DAS-28 está significativamente relacionada con la evaluación de la calidad de vida en los dominios de percepción de la salud y funcionamiento físico.

• De acuerdo con los efectos antiinflamatorios observados, AADAT disminuyó la expresión de IL-1β en la articulación (figura 6B complementaria en línea).
• A la luz de la importancia potencial de la periodontitis en la calidad de vida relacionada con la salud dental de los pacientes con AR, recomendamos que estudios futuros analicen la periodontitis en una muestra similar de pacientes con AR.
• Un curso prolongado de la enfermedad conduce a una mayor descomposición de las proteínas musculares, lo que en última instancia conduce a una disminución del IMC.
• Es más probable que las intervenciones psicológicas afecten las emociones y el bienestar de las personas, mientras que una intervención farmacológica podría afectar de manera más dramática la función física.

Por lo tanto, la guía NICE del Reino Unido (NG100, 2018) incluyó la intervención psicológica para la fatiga, el mal humor y el bienestar social en el tratamiento de la AR [3], y la guía clínica NICE (CG91) sugirió el manejo de la salud mental y la depresión para mejorar la AR. La red internacional OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology) ha estado investigando sobre la estandarización de las medidas de resultados en la AR [37]. Sin embargo, elegir la herramienta de medición estándar para evaluar la salud mental y los PRO e incluir el estado de ánimo de los pacientes en la revisión anual de la AR sigue siendo un desafío para los médicos [11]. Durante la última década, el autoinforme del estado de salud y la calidad de vida ha ganado creciente credibilidad y aceptación en estudios de personas con artritis reumatoide (AR). Según varios informes, los nuevos instrumentos de autoevaluación ofrecen un excelente complemento a las mediciones de resultados clínicos más tradicionales. En ausencia de una cura para la AR y el uso de fármacos potencialmente tóxicos, la evaluación de la calidad de vida parece tener un lugar importante en los ensayos clínicos de fármacos.

Experiencias Personales De Los Pacientes

La relevancia terapéutica de este enfoque está respaldada por la dramática disminución en la abundancia de AADAT en el suero de pacientes con AR en comparación con HS (figura 5B). En ratones CAIA (figura 6A), un modelo de ratón con AR validado, la administración diaria de AADAT tuvo un fuerte efecto protector, como lo demuestra la puntuación clínica reducida y el edema de la pata trasera (figura 6A). El examen histológico confirmó una disminución significativa de la sinovitis (figura 6B y figura 6A complementaria en línea) y menos daños al cartílago en los animales tratados con AADAT.



En este volumen, Birtane et al. [10] estudian el uso de una medida genérica del funcionamiento físico y psicológico en pacientes con AR y FM y, por tanto, proporcionan información sobre los resultados de calidad de vida en estos trastornos. Las medidas genéricas y de autoinforme de calidad de vida proporcionan una gran cantidad de información sobre la experiencia de personas con enfermedades reumáticas que las medidas médicas y de observación no pueden capturar [11]. Una de esas medidas es la Encuesta de Resultados Médicos de 36 ítems (SF-36) [12], que es una medida multidimensional de calidad de vida de autoinforme que se ha utilizado ampliamente en la investigación de AR y FM [13, 14]. El SF-36 incluye subescalas en ocho dimensiones de salud y bienestar, incluido el funcionamiento físico, el rol físico, el rol emocional, el dolor corporal, la salud general, la vitalidad, el funcionamiento social y la salud mental. Las puntuaciones de todas las subescalas se expresan en una escala de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica un mejor estado de salud. La compleja relación bidireccional entre la AR y la depresión se ha estudiado ampliamente [27], pero aún no se ha dilucidado por completo. La artritis inflamatoria constituye un factor de riesgo para el desarrollo de trastornos de salud mental, lo que respalda aún más el mecanismo inflamatorio subyacente a la depresión en la AR [16].

Declaración De Disponibilidad De Datos

El dolor crónico crea inseguridad social y mental al aumentar el ausentismo en el lugar de trabajo y los días de ocupación de la cama. Con frecuencia llegan en una etapa tardía a un centro de atención terciaria con una discapacidad ya en formación a pesar de que el diagnóstico temprano puede ayudar a los pacientes a tener una mejor calidad de vida.

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la calidad de vida como “la percepción que tiene un individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y los sistemas de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, estándares e inquietudes”.
• La depresión y la ansiedad son problemas psiquiátricos importantes que pueden estar relacionados con la AR ya sea por un mecanismo biológico y relacionado con las citoquinas o por el impacto psicológico de la adversidad médica crónica en el bienestar mental de los pacientes [16].
• La calidad de vida es un concepto amplio que se describe como un fenómeno complejo de las creencias y relaciones físicas, psicológicas, sociales y personales de una persona mediante las cuales su entorno permanece estable.
• Estas emociones negativas pueden afectar varios sistemas del cuerpo a través de una variedad de factores, como el sistema endocrino y el sistema nervioso, y pueden afectar el sistema inmunológico, lo que lleva al agravamiento de la enfermedad [30].

La identificación temprana en la etapa primaria y la derivación inmediata son las estrategias clave para prevenir el daño permanente debido a la enfermedad. Se puede concienciar a los trabajadores de la salud sobre los síntomas para que puedan identificar los casos en el nivel primario. Pueden utilizar el MHAQ y el DAS28 para identificar el estado de discapacidad y la actividad de la enfermedad en el nivel primario y derivar a los pacientes al centro de atención médica adecuado en consecuencia. Los trabajadores de salud de primera línea pueden cuantificar la calidad de vida de los pacientes con AR utilizando este cuestionario WHOQOL-BREF y brindarles a los pacientes atención primaria de salud básica para mejorar la calidad de vida. La seguridad social debe estar disponible para quienes son abandonados por sus familias debido a la enfermedad. Se deben adoptar medidas especiales de formación profesional para los pacientes con AR que quedaron discapacitados debido a la enfermedad.

Impacto De La Artritis Reumatoide En La Calidad De Vida Y Su Relación Con La Actividad De La Enfermedad

Medidas como el SF-36 proporcionan las bases para crear modelos de calidad de vida y estudiar las diferentes perspectivas de este proceso en una variedad de condiciones físicas crónicas, así como en individuos sanos. Dentro de este marco, el uso de medidas genéricas de calidad de vida puede ofrecer oportunidades para enmarcar investigaciones e intervenciones que se dirijan adecuadamente a la calidad de vida de las personas con trastornos musculoesqueléticos.



Los enfoques más nuevos para examinar la discapacidad reconocen el papel de los factores demográficos, fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales que actúan como amortiguadores y exacerbadores de los malos resultados de las condiciones físicas crónicas [2]. La Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) promovida por la OMS incorpora un marco biopsicosocial más amplio de discapacidad, salud y estados relacionados con la salud [21]. De hecho, la ICF adopta una posición neutral con respecto a la etiología y permite a los investigadores llegar a inferencias causales utilizando métodos científicos apropiados. La CIF intenta desbancar los supuestos de que las disfunciones a nivel corporal, clasificadas como deficiencias, son la dimensión fundamental de la discapacidad y la calidad de vida [21-23]. La presencia de una discapacidad implica una causa, pero la causa puede no ser suficiente para explicar la calidad de vida resultante [21, 24, 25].

Características Del Grupo De Estudio

Las tasas de prevalencia de AR en China son del 0,32% al 0,36%, mientras que las del noreste de China son del 0,5% [2], las tasas de prevalencia más altas de China. La AR causa una tremenda presión psicológica y los costos del tratamiento a largo plazo imponen enormes cargas económicas a los pacientes con AR5 y sus familias. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la calidad de vida como “la percepción que tiene un individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y los sistemas de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, estándares e inquietudes”. Hasta donde sabemos, este es uno de los pocos estudios que evalúan la asociación de la depresión y la ansiedad con la calidad de vida en pacientes con AR tratados con productos biológicos.


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