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Melhores Planos Medicare Advantage Em Massachusetts 2024



Os beneficiários originais do Medicare também têm opções em torno das políticas do Medigap e da cobertura de medicamentos prescritos do Medicare Parte D (os planos Medigap não podem ser usados ​​em conjunto com os planos Medicare Advantage, e a maioria dos planos Medicare Advantage inclui cobertura de medicamentos prescritos do Medicare). O Medicare Original inclui a Parte A (também chamada de seguro hospitalar, que ajuda a pagar internações em hospitais, instalações de enfermagem especializadas ou centros de cuidados paliativos) e a Parte B (também chamada de seguro médico, que ajuda a pagar cuidados ambulatoriais e médicos). Os planos Medicare Advantage oferecem todos os benefícios cobertos das Partes A e B do Medicare, embora as despesas do próprio bolso possam ser bem diferentes, já que os planos Medicare Advantage estabelecem seus próprios níveis de copagamento, cosseguro e franquia, dentro dos parâmetros gerais estabelecidos pelo Centros de Medicare

  • A grande maioria dos planos Medicare Advantage para inscrição individual (89%) incluirá cobertura de medicamentos prescritos (MA-PDs), e a parcela de MA-PDs que não cobram nenhum prêmio (além do prêmio da Parte B) aumentou de 59% em 2022 para 66% em 2023.
  • Muitas empresas do Medicare Advantage também oferecem mais de uma opção de plano em cada condado.
  • Usando o instantâneo do mercado do seu estado abaixo, você pode entender melhor quantas opções de planos você tem, quem tendem a ser os provedores populares e quanto você pode esperar pagar por mês por um plano.


O Tufts Medicare Preferred HMO Smart Saver Rx também possui uma classificação CMS perfeita. 696.612 beneficiários do Medicare em Massachusetts tinham cobertura autônoma de medicamentos prescritos do Medicare Parte D em maio de 2023.

Cuidado Com As Ameaças Burocráticas Ao Medicare Advantage



Outros benefícios extras frequentemente oferecidos para 2023 incluem itens de venda livre, como bandagens adesivas ou elásticas (87%), benefícios de refeição, como entrega de refeições (71%) e benefícios de transporte (43%). Dez por cento dos planos oferecem acesso a dispositivos de segurança no banheiro (10%), enquanto 4% oferecem suporte para cuidadores de inscritos ou serviços de telemonitoramento (3%). Esta não é uma lista exaustiva de benefícios extras que os planos oferecem, e os planos podem fornecer outros serviços, como cuidados paliativos domiciliares, massagem terapêutica e serviços de saúde diurnos para adultos, entre outros. MoneyGeek revisou vários planos HMO Medicare Advantage em Massachusetts para determinar o plano que oferece os seis benefícios mais comuns, inclui cobertura de medicamentos e tem uma alta classificação de estrelas no CMS. O Tufts Medicare Preferred HMO Smart Saver Rx, oferecido pelo Tufts Health Plan, é a melhor opção no estado com base em nossa pesquisa. No entanto, o melhor plano para você pode ser diferente, com base nas suas necessidades específicas. Nossos planos Medicare Advantage são planos médicos completos que também oferecem cobertura para prescrições, odontologia de rotina ou abrangente, visão, audição e muito mais.



Os planos Medicare Advantage cobrem benefícios do Original Medicare Parte A (seguro hospitalar), Parte B (seguro médico), geralmente Parte D (cobertura de medicamentos prescritos) e, às vezes, benefícios adicionais que o Original Medicare não cobre. Cada seguradora do Plano Medicare Advantage define as regras sobre como você recebe e paga por esses benefícios. Embora este modelo continue em 2023, os beneficiários não precisam de se inscrever num dos planos participantes do modelo para beneficiarem do limite máximo de copagamento mensal de 35 dólares para produtos de insulina cobertos. De acordo com a nova exigência da Lei de Redução da Inflação, todos os planos da Parte D não precisam cobrir todos os produtos de insulina disponíveis no valor de copagamento mensal de US$ 35, apenas os produtos de insulina cobertos no formulário do plano. O Tufts Medicare Preferred HMO Smart Saver Rx oferece cobertura de medicamentos da Parte D junto com um total de 9 benefícios. Eles incluem todos os seis benefícios esperados – visão, odontologia, audição, condicionamento físico, telessaúde e emergência mundial – além de transporte, medicamentos de venda livre e dispositivos e modificações de segurança doméstica.

Número De Empresas



Kenny Kan, actuário de seguros de saúde e antigo membro da Comissão de Cuidados de Saúde de Maryland, observou que a normalização governamental dos benefícios adicionais de MA resultaria numa perturbação “massiva” do mercado. Especificamente, disse ele, que quase todos os inscritos no MA teriam de mudar os seus planos, mais de nove em cada dez provavelmente teriam de mudar de cobertura e cerca de sete em cada 10 enfrentariam prémios mais elevados, mais partilha de custos e menos suplementos suplementares. A partir de 2020, os planos Medicare Advantage foram autorizados a incluir benefícios de telessaúde como parte do pacote básico de benefícios – além do que era permitido pelo Medicare tradicional antes da emergência de saúde pública da COVID-19. Estes benefícios são apresentados na figura acima, embora os seus custos estejam incluídos na proposta e não sejam cobertos por descontos ou prémios suplementares. Além disso, os planos Medicare Advantage podem oferecer benefícios suplementares de telessaúde por meio de tecnologias de acesso remoto e/ou serviços de telemonitoramento, que podem ser usados ​​para os serviços que não atendem aos requisitos de cobertura do Medicare tradicional ou aos requisitos para os benefícios de telessaúde como parte do plano básico.

  • A partir de 2020, os planos Medicare Advantage também foram capazes de oferecer benefícios extras que não estão principalmente relacionados à saúde para beneficiários com doenças crônicas, conhecidos como Benefícios Suplementares Especiais para Doentes Crônicos (SSBCI).
  • Ela sempre foi movida pelo desejo de ajudar as pessoas, passando mais de 25 anos como enfermeira em hospitais, consultórios médicos particulares, saúde domiciliar e hospícios.
  • Como enfermeira, Burns apoiou pacientes que registravam solicitações de seguro junto ao Medicare, Medicaid e seguradoras privadas, além de responder a perguntas sobre cobrança de pacientes confusos.
  • Algumas apólices do Medicare oferecem complementos adicionais de medicamentos prescritos ou cobertura suplementar.


Estão sendo oferecidos mais planos Medicare Advantage para 2023 do que em qualquer outro ano desde 2010, confirmando a atratividade deste mercado para seguradoras em todo o país. O beneficiário médio do Medicare pode escolher entre 43 planos em 2023, oferecidos por uma média de 9 seguradoras, um aumento no número de planos em relação aos anos anteriores. Os planos Medicare Advantage podem ser atraentes para os beneficiários porque normalmente oferecem benefícios extras, como odontológicos, oftalmológicos e auditivos, muitas vezes sem nenhum prêmio adicional, com a compensação de redes de provedores mais restritivas e maior uso de ferramentas de gerenciamento de custos, como autorização. O grande número de planos apresenta oportunidades (para comprar uma melhor cobertura) e desafios (para decifrar diferenças potencialmente importantes entre os planos), embora uma minoria de inscritos no Medicare Advantage compare os planos durante o período de inscrições abertas. As seguradoras são atraídas para o mercado Medicare Advantage porque é rentável em relação a outros mercados de seguros de saúde, e isto tem um custo para o Medicare, na medida em que o Medicare paga actualmente ao Medicare Advantage 104% dos custos tradicionais do Medicare, em média, de acordo com o MedPAC. À medida que o mercado continua a crescer e o número de matrículas continua a aumentar, será cada vez mais importante avaliar até que ponto o Medicare Advantage está a servir os beneficiários em termos de custos, qualidade, benefícios e resultados para os pacientes, bem como quão bem é a atual metodologia de pagamento do Medicare para o Medicare.

Planos Medicare Em Massachusetts



Como enfermeira, Burns apoiou pacientes que registravam solicitações de seguro junto ao Medicare, Medicaid e seguradoras privadas, além de responder a perguntas sobre cobrança de pacientes confusos. Esses planos são projetados para cobrir custos onde o Original Medicare deixa de cobertura. Isso inclui o Plano Medigap Core, o Plano Medigap Supplement 1 e o Plano Medigap Supplement 1A. Sete dos planos independentes e 14 planos Medicare Advantage com cobertura de medicamentos prescritos participam do Modelo de Poupança Sênior, que reduz o custo da insulina do próprio bolso.

  • Ao selecionar um de nossos planos, você terá acesso a uma rede que inclui 93% dos prestadores odontológicos de Massachusetts, além de outros 500.000 prestadores em todo o país.
  • No entanto, o melhor plano para você pode ser diferente, com base nas suas necessidades específicas.
  • A inscrição no Medicare Parte D está disponível anualmente, durante o período eleitoral anual do Medicare (15 de outubro a 7 de dezembro).
  • Outros benefícios extras frequentemente oferecidos para 2023 incluem itens de venda livre, como bandagens adesivas ou elásticas (87%), benefícios de refeição, como entrega de refeições (71%) e benefícios de transporte (43%).


Usando o instantâneo do mercado do seu estado abaixo, você pode entender melhor quantas opções de planos você tem, quem tendem a ser os provedores populares e quanto você pode esperar pagar por mês por um plano. Você também pode baixar nossa lista de verificação de etapas fáceis de seguir para uma experiência simplificada de inscrição no Medicare Advantage. Os planos Medicare Advantage oferecem mais benefícios do que o Original Medicare e podem ser mais baratos do que pagar pelo Medicare e por um plano Medicare Supplement. No entanto, eles têm menos flexibilidade, pois você precisará receber atendimento da rede de prestadores do plano. Você também pode optar por adicionar um plano de suplemento do Medicare (Medigap).

Quando Posso Me Inscrever Em Um Plano Medicare?



A Advantage está trabalhando para conter os custos dos beneficiários e os gastos do Medicare. As seguradoras privadas de saúde oferecem planos Medicare Advantage, e os planos incluem cobertura das Partes A e B. Eles geralmente oferecem benefícios que o Original Medicare não oferece, como cobertura odontológica, oftalmológica e auditiva e medicamentos prescritos. Os beneficiários do Medicare podem optar por obter cobertura de saúde através do Original Medicare, onde a cobertura é paga diretamente pelo governo federal, ou podem selecionar um plano Medicare Advantage, no qual uma seguradora privada de saúde contrata o governo federal para fornecer benefícios do Medicare para beneficiários.
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