Près D’un Tiers Des Survivants Du COVID Signalent Des Symptômes 2 Ans Après L’infection

Près D’un Tiers Des Survivants Du COVID Signalent Des Symptômes 2 Ans Après L’infection

Les explications possibles peuvent inclure un dysfonctionnement cognitif, la fatigue et la douleur ressenties comme en témoignent les mauvaises performances aux évaluations MoCA et PROMIS de notre population de patients, ce qui peut entraver la participation au marché du travail. Les séquelles post-aiguës du SRAS-CoV-2 (PASC) sont une maladie complexe et désormais largement reconnue, avec des estimations allant de 5 à 30 % de tous les cas de COVID-191,2,3,4 et de 37 à 76 % des patients hospitalisés avec COVID-195,6. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le PASC comme une affection post-COVID-19 « généralement 3 mois après le début de la COVID-19, avec des symptômes qui durent au moins 2 mois »7, bien qu’il n’existe pas de définition consensuelle, de critères de diagnostic ou de critères de diagnostic. Plus de 203 symptômes dans 10 systèmes organiques ont été identifiés dans le PASC8, la plupart des études identifiant les symptômes les plus courants comme la fatigue, le malaise post-effort, l’anosmie/agueusie et le dysfonctionnement neurocognitif4,8,9.



Les ensembles de données sur la COVID-19 sont confrontés à des limitations systémiques, car la pandémie a mis à rude épreuve le système de santé mondial. Comme les tests à grande échelle n’étaient pas disponibles dans la plupart des pays début 2020, nous avons commencé notre période d’étude en septembre 2020, hors première vague de la pandémie. Avec des problèmes généralisés dans les capacités de test pour répondre à la demande du public et l’avènement des tests auto-administrés, une sous-déclaration des infections est attendue dans toutes les vagues pandémiques. De même, nous nous attendons à une sous-déclaration des symptômes cliniques, car les personnes pourraient ne pas avoir été vues par un clinicien, en particulier pour les symptômes les plus légers, pendant les pics d’infection et après une réinfection si les symptômes étaient similaires à ceux des infections précédentes. Notre période d’étude couvre principalement les vagues antérieures de la pandémie et, par conséquent, les présentations des symptômes suite à des infections par des variantes ultérieures, notamment l’omicron ou le XBB, peuvent varier.

Symptômes De La Douleur Chez Les Patients Atteints De La Maladie À Coronavirus (COVID- : Une Revue De La Littérature

Des vagues de symptômes post-aigus de la COVID-19 ont été observables après la transmission communautaire au cours des deux premières années de la pandémie, touchant principalement les femmes et les jeunes adultes. Cependant, la proportion de cas de COVID-19 présentant des symptômes persistants a diminué plus récemment, ce qui pourrait être dû à un mélange d’immunité croissante due aux vaccins et d’immunité naturelle. Nos résultats ont montré un risque accru de développer des symptômes persistants après une réinfection par le SRAS-COV-2 par rapport aux premières infections, ce qui suggère que les personnes restent à risque de développer des symptômes persistants malgré une immunité précédemment développée. Nous avons identifié « l’altération de l’odorat et du goût » comme un symptôme clé qui peut aider à différencier les personnes vivant avec des maladies post-COVID-19. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour améliorer la définition actuelle de la COVID longue afin d’améliorer les futurs essais sur l’efficacité des vaccins et des antiviraux pour prévenir et/ou gérer cette maladie.

• Dans une étude récente utilisant le dépistage MoCA chez des patients atteints de PASC, il a été démontré que la dépression était le meilleur prédicteur de troubles cognitifs persistants29.
• Notre période d’étude couvre principalement les vagues antérieures de la pandémie et, par conséquent, les présentations des symptômes suite à des infections par des variantes ultérieures, notamment l’omicron ou le XBB, peuvent varier.
• Bien que ces outils de dépistage généraux soient largement utilisés38,39, d’autres instruments tels que l’échelle d’anxiété et de dépression hospitalière (HADS) et l’échelle d’impact des événements 6 (IES-6) peuvent être potentiellement plus efficaces pour isoler les symptômes affectifs directement liés à la COVID-19.
• Compte tenu du jeune âge de notre cohorte et du fait que 29 % des patients n’avaient aucune condition médicale préexistante, la recherche visant à identifier les facteurs de risque individuels de développement du PASC est cruciale.

Il n’y avait aucune différence dans la probabilité de ressentir une lombalgie pendant la distanciation sociale par rapport à la période précédente (PR 0,99 ; IC à 95 % 0,95 ; 1,04). Cependant, les participants étaient 14 % (IC à 95 % 1,01 ; 1,29) plus susceptibles de signaler une limitation d’activité pendant la distanciation sociale. De plus, une augmentation significative de l’intensité de la douleur a été observée avant et pendant la pandémie (β 0,40 ; IC à 95 % 0,22 ; 0,58). En mars 2020, en raison de la rapidité de diffusion de la nouvelle souche du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et de la gravité de la maladie qu’elle provoque, l’Organisation mondiale de la santé a qualifié la maladie COVID-19 de une pandémie. Le gouvernement français, comme de nombreux autres pays, a déclaré l’état d’urgence sanitaire en imposant un confinement strict à l’ensemble du pays.

Examen Par Les Pairs

Dans cette étude cas-témoins, les personnes précédemment infectées par le SRAS-CoV-2 ont été considérées comme des « cas » et celles qui n’ont jamais été testées positives pour le COVID-19 ont été considérées comme des « témoins ». Les données ont été collectées auprès d’individus bangladais ambulatoires et apparemment en bonne santé, à la fois pour les cas et pour les témoins. La lombalgie (LBP) est un problème de santé publique répandu et la principale cause d’invalidité dans le monde (Hartvigsen et al., 2018). L’influence monétaire de la LBP est intersectorielle car elle augmente les dépenses des systèmes de soins de santé et de soutien social (Carregaro et al., 2020). Une étude de 2015 a révélé que 540 millions de personnes étaient touchées à tout moment par une lombalgie limitant l’activité, soit une prévalence mondiale de 7,3 % (GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators, 2016). Au Bangladesh, la prévalence de la lombalgie était de 36,6 % parmi les employés de bureau sédentaires (Ali et al., 2020, 2021c). Auparavant, on pensait que la lombalgie était le problème des pays industrialisés, et sa prévalence était considérablement élevée dans les pays à revenu élevé (Freburger et al., 2009).

• Cet article est basé sur des études menées précédemment et ne contient aucune nouvelle étude avec des participants humains ou des animaux réalisée par l’un des auteurs.
• La lombalgie (LBP) est un problème de santé publique répandu et la principale cause d’invalidité dans le monde (Hartvigsen et al., 2018).
• Les rapports publiés indiquent qu’environ 10 à 20 % des patients atteints de COVID-19 présentent des symptômes persistants de longue durée de quelques semaines à quelques mois après une infection aiguë [5].
• Une sélection manuelle des références a également été effectuée et des références supplémentaires ont été ajoutées à partir de sites d’organisations spécialisées dans la lutte contre la douleur, par exemple l’Association internationale pour l’étude de la douleur (IASP) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Ce scénario était également lié à une aggravation des symptômes d’anxiété et de dépression, ainsi qu’à une diminution du niveau d’activité physique. Tous les types de douleur peuvent survenir après le COVID-19, comme les douleurs nociceptives, neuropathiques et nociplastiques, en particulier chez les survivants des soins intensifs (37). Les douleurs musculo-squelettiques sont considérées comme une plainte importante chez les patients atteints de COVID-19 (30 %) et d’autres plaintes musculo-squelettiques ont été décrites dans 15 à 36 % des cas [89-91].

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Cette étude de cohorte multinationale caractérise la présentation du long COVID, comprenant plus de 856 840 premiers cas de COVID-19, 72 422 réinfections et plus de 3,1 millions de premiers contrôles de tests négatifs en Espagne et au Royaume-Uni. Nous avons constaté des proportions élevées de symptômes post-aigus du COVID-19 pendant ≥90 jours, c’est-à-dire après près de 22,5 % des infections en Espagne et 21 % au Royaume-Uni. Au niveau de la population, des vagues de symptômes post-aigus du COVID-19 ont suivi chaque vague de transmission communautaire au cours de la période d’étude, touchant principalement les jeunes adultes. Cependant, la proportion de personnes infectées par la COVID-19 qui ont développé des symptômes post-aigus de la COVID-19 a diminué au fil du temps. Des questions liées à la lombalgie, à la santé mentale (c’est-à-dire les symptômes d’anxiété et de dépression) et à l’activité physique ont été posées à deux reprises pour aborder ces résultats à différentes périodes (avant et pendant la distanciation sociale). Les points forts de notre étude comprenaient une grande cohorte avec une description détaillée des symptômes cliniques du PASC grâce à des évaluations cliniques standardisées et à une évaluation des facteurs démographiques des patients.



De plus, même de petites augmentations de l’intensité de la douleur peuvent avoir un impact sur la douleur persistante [19]. Nous avons révélé que deux participants sur trois souffraient toujours de lombalgie au cours des premiers mois de restrictions, ce qui pourrait être fortement affecté par l’intensité accrue de la douleur dans leur routine quotidienne.

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De même, l’obésité est un facteur de risque connu de lombalgie, car l’augmentation du poids corporel peut provoquer une surcharge des structures articulaires de la colonne lombaire, ce qui augmente le risque de dégénérescence discale, réduisant ainsi la mobilité vertébrale [24]. De plus, le séjour prolongé à domicile en raison des mesures de distanciation sociale a augmenté les activités sédentaires en position assise, affectant négativement les articulations et les muscles, augmentant ainsi le risque d’augmentation de la lombalgie. La pandémie de COVID-19 et le confinement qui en a résulté ont eu des répercussions sans précédent tant au niveau macrosocial (économie et politiques) que microsocial (bien-être psychologique et relationnel des citoyens) [12, 13].


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