Radioterapia De Haz Externo EBRT: Procedimiento

Radioterapia De Haz Externo EBRT: Procedimiento

Estas semillas o marcas están destinadas a ayudar al radioterapeuta a posicionar al paciente durante cada sesión de tratamiento. Esta técnica de radioterapia permite a los médicos esculpir haces de radiación con la forma de un tumor y generalmente se usa en tumores con formas irregulares o que se encuentran cerca de tejidos y órganos sanos, y puede limitar la exposición a la radiación del tejido sano circundante. La radiación conformal tridimensional también permite a los médicos ver los tumores en tres dimensiones.

• La radioterapia de haz externo (EBRT) generalmente se considera una forma segura de tratamiento del cáncer cuando se usa correctamente.
• Se aleatorizó a veintiocho pacientes para comenzar la RT en posición prona o supina y luego cambiar a la posición alternativa a mitad del tratamiento.
• Además, las correcciones de posición previas al tratamiento fueron necesarias con mayor frecuencia para la posición boca abajo.
• Las máquinas de Tomoterapia® toman imágenes del tumor justo antes de las sesiones de tratamiento para permitir un abordaje muy preciso del tumor y preservar los tejidos normales.

Cuando se aplicó el período de latencia de un año junto con la restricción de edad (Tabla complementaria 3), el tamaño del efecto para los cánceres gastrointestinales después de la EBRT aumentó aún más (aSHR aumentó de 1,55 a 1,69), mientras que el riesgo reducido de cáncer de piel se mantuvo relativamente sin cambios. Los estudios anteriores que examinaron el riesgo de cánceres secundarios después de la radioterapia para el cáncer de próstata han variado en sus metodologías, incluido el tipo de radiación administrada, los grupos de control utilizados, los sitios del cáncer secundario, la duración del seguimiento y el tiempo de retraso contabilizado5.

Efectos Secundarios De La EBRT

Por otro lado, las variaciones en el llenado rectal pueden provocar un movimiento interfraccional de la próstata que afecta tanto a los resultados dosimétricos como a los clínicos.89, 93 Se ha demostrado que una dieta antiflatulenta y un laxante de leche de magnesia reducen el error de configuración entre las fracciones de EBRT,93, 94, 95. Pero no se ha demostrado que reduzca el movimiento de la próstata intrafracción.95 Aunque las pautas institucionales pueden variar, es razonable instruir a los pacientes para que se esfuercen por mantener la consistencia con una vejiga cómodamente llena, un recto vacío y una dieta antiflatulent tanto para la simulación como para el tratamiento. Como regla general, el CTV debe verse influenciado por el EPE potencial, como se describe en la siguiente sección sobre la extensión de la enfermedad. Con IMRT, un software avanzado planifica una dosis precisa de radiación, según el tamaño, la forma y la ubicación del tumor.

• La hipótesis nula es que la presencia o ausencia de un retraso en el diagnóstico no afecta significativamente los resultados de la categoría “Retraso”.
• En ciertos casos, este proceso puede emplear técnicas como la terapia conformal tridimensional, la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) o la terapia de arco volumétrico modulado (VMAT).
• Lo más probable es que los pacientes tratados con EBRT experimenten un aumento de la urgencia intestinal, sangrado recto-anal u otros síntomas gastrointestinales, lo que potencialmente conduce a una mayor detección (sesgo de detección) de cánceres en estos sitios5.
• La radioterapia guiada por imágenes (IGRT) puede permitir a los médicos localizar y rastrear tumores en el momento del tratamiento y administrar un tratamiento de radiación más preciso.

Al priorizar la detección e intervención tempranas, podemos mejorar los resultados de las personas afectadas por osteosarcoma y otros cánceres recurrentes. Los pacientes obesos pueden presentar un desafío para la EBRT altamente conformal porque puede haber variaciones diarias en el contorno externo del cuerpo que dependen del movimiento del pannus. Se debe prestar especial atención a la precisión del posicionamiento del paciente y la localización diaria del objetivo. Las imágenes volumétricas obtenidas durante el tratamiento como guía de imagen, si están disponibles, deben revisarse para detectar variaciones anatómicas durante el curso de la EBRT. La inyección de material extraño en el plano entre el recto y la próstata se ha investigado como una estrategia para reducir la toxicidad rectal de la EBRT prostática al reducir la exposición a la radiación del recto, y la evidencia preclínica sugiere que los espaciadores próstata-recto pueden reducir la toxicidad rectal.

¿Qué Sucede Antes De La Radioterapia De Haz Externo?

Investigamos si los pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia de haz externo (EBRT) tienen una mayor incidencia acumulada de cáncer secundario en comparación con los pacientes tratados con prostatectomía radical (PR). Utilizamos datos vinculados a nivel estatal del sur de Australia para seguir a hombres con cáncer de próstata diagnosticado entre 2002 y 2019. Se estimó la incidencia acumulada de cánceres secundarios generales y específicos del sitio entre 5 y 15 años después del tratamiento. Se realizaron análisis de riesgo competitivo de Fine-Gray con análisis de sensibilidad adicionales para probar diferentes escenarios. Las características de los dos grupos diferían significativamente: el grupo de EBRT era mayor (71 frente a 64 años), tenía una mayor carga de comorbilidad y tenía más probabilidades de morir durante el seguimiento que el grupo de PR. La incidencia acumulada en quince años para todos los cánceres secundarios fue del 27,4% y del 22,3% en los grupos de EBRT y RP, respectivamente. En los modelos ajustados, los pacientes del grupo de EBRT tenían un riesgo significativamente mayor de cáncer genitourinario (índice de subriesgo ajustado (aSHR), 2,29; IC del 95 %: 1,16–4,51) y de pulmón (aSHR, 1,93; IC del 95 %: 1,05–3,56) en comparación con pacientes del grupo RP.

• La EBRT consiste en utilizar un acelerador lineal para acelerar fotones, rayos X, rayos gamma, protones y electrones cargados y entregar estos haces directamente al tumor con dosis precisas de radiación diariamente durante semanas o meses [8].
• Un dispositivo controlado por computadora administra la radiación en dosis esculpidas que coinciden con la forma geométrica tridimensional del tumor, incluidas formas cóncavas y complejas.
• Si recibe radioterapia para tratar el dolor de huesos, probablemente necesitará menos tratamientos.
• Por otro lado, el retraso en el diagnóstico puede dificultar el inicio del tratamiento, provocando una reducción de la eficacia del mismo.

Esto significa que se pueden administrar dosis de radiación más altas que los métodos tradicionales de radioterapia, al tiempo que se reduce la exposición de los tejidos sanos. Debido a su mayor grado de precisión, la IMRT puede ser una opción de tratamiento para pacientes que han alcanzado la dosis máxima permitida de radioterapia convencional y tienen un tumor recurrente en el área tratada. Cuando las personas se refieren a la radiación para el tratamiento del cáncer, generalmente se refieren a radioterapia de haz externo (EBRT, por sus siglas en inglés). La EBRT es un tratamiento estándar contra el cáncer que es mucho más sofisticado que las primeras formas de tratamiento con radiación que existían hace unos cien años. La EBRT se basa en tecnologías precisas que pueden atacar tumores y al mismo tiempo proteger el tejido sano de la exposición a la radiación dañina.

¿Cuánto Cuesta La Radioterapia De Haz Externo (EBRT) En La India?

Si recibe radioterapia para tratar el dolor de huesos, probablemente necesitará menos tratamientos. No encontramos diferencias significativas en el riesgo de cáncer secundario entre los pacientes que recibieron braquiterapia y PR, lo que concuerda con otros estudios10,27. Este hallazgo probablemente refleja la selección de pacientes más jóvenes y saludables para la braquiterapia, pero también puede ser atribuible a que la técnica administra dosis de radiación mucho más bajas a tejidos normales no cancerosos (fuera de la próstata) que la EBRT5.

• Los estudios han demostrado que el uso de múltiples modalidades de imágenes aumenta la precisión y la sensibilidad en el diagnóstico y estadificación de enfermedades, mejora la planificación del tratamiento y mejora los resultados de los pacientes [24].
• Antes de cada tratamiento, la tecnología de escaneo proporciona una imagen en 3D del área de tratamiento, de modo que los rayos de radiación puedan orientarse según el tamaño, la forma y la ubicación de los tumores en ese día específico.
• Por lo tanto, demostrar una relación definitiva entre la falta de retraso en el diagnóstico y los resultados de salud positivos proporcionaría un indicador valioso de que el gasto adicional valdría la inversión.
• Esta tecnología también permite a nuestros oncólogos radioterapeutas realizar ajustes técnicos cuando un tumor se sale del rango de tratamiento planificado.

Los CTV LN pélvicos incluyen vasos con un margen radial de 7 mm, anatómicamente restringidos para excluir intestino, vejiga, hueso y músculo. Los CTV de LN pélvicos comienzan superiormente en el espacio intermedio L5-S1 y terminan inferiormente en el borde superior del hueso púbico.62 Estas pautas de RTOG se recomiendan para la planificación del tratamiento de EBRT de próstata cuando la irradiación de LN pélvica se administrará como parte de la terapia definitiva. Se identificaron hombres diagnosticados con cáncer de próstata entre 2002 y 2019, como su primer cáncer, a quienes se les realizó una PR o recibieron radioterapia. Los pacientes fueron excluidos si el cáncer de próstata no era su cáncer primario, se les diagnosticó enfermedad metastásica (etapa M), no recibieron PR ni radioterapia, o se les diagnosticó un cáncer secundario antes del tratamiento.

¿Es Dolorosa La Radioterapia De Haz Externo (EBRT)?

Este artículo examina el impacto del tiempo transcurrido entre la aparición de los síntomas del osteosarcoma y el diagnóstico en la eficacia del tratamiento con EBRT. Por lo general, el diagnóstico de osteosarcoma requiere una combinación de técnicas de imagen, antecedentes médicos y exámenes físicos. La detección temprana mediante exámenes preventivos y un tratamiento de seguimiento rápido con EBRT pueden mejorar significativamente los resultados del tratamiento. Sin embargo, muchas barreras, como la conciencia, el costo y el acceso limitados, pueden obstaculizar la intervención temprana.
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